Associação entre ondas de calor e mortalidade por doenças cardiovasculares nas capitais brasileiras / Association between heat waves and mortality from cardiovascular disease in brazilian capitals

As ondas de calor têm sido associadas a morbimortalidade por doenças do aparelho circulatório em diferentes locais, principalmente nos grupos considerados vulneráveis. Esta tese apresenta estudos sobre as características das ondas de calor e abordou seus efeitos nas doenças do aparelho circulatório nas capitais brasileiras no período de 2000 a 2016. O primeiro estudo teve como objetivo examinar a intensidade, a frequência e a duração dos eventos de ondas de calor nas capitais brasileiras, por meio das análises de séries temporais foi possível caracterizar a ocorrência das ondas de calor, os resultados mostraram que estão mais frequentes, duradouras e intensas e ocorrem durante todo o ano, inclusive no inverno em cidades das regiões Sudeste e Sul. O segundo estudo teve como objetivo identificar as capitais brasileiras que apresentaram desconforto térmico para população, por meio da caracterização do índice de calor. Os resultados mostraram que se utilizando as definições de temperatura aparente e conforto e desconforto térmico do diagrama do conforto humano, na maioria das capitais foram constatadas condições de desconforto para a saúde humana. Algumas capitais localizadas no Sudeste e no Sul apresentaram condições definidas por conforto térmico. O terceiro estudo teve como objetivo estimar os efeitos de ondas de calor na mortalidade do aparelho circulatório no município do Rio de Janeiro no ano de 2010. A análise de séries temporais foi utilizada para estimar o percentual do Risco Relativo (%RR) do efeito das ondas de calor na mortalidade de pessoas adultas a partir de ≥ 30 anos de idade. Os resultados deste estudo evidenciaram o aumento do %RR nas mortalidades por DAC associadas às ondas de calor no município do Rio de Janeiro. O quarto estudo teve como objetivo estimar os efeitos de ondas de calor na mortalidade por doenças do aparelho cardiovascular nas capitais brasileiras, a análise de séries temporais foi utilizada para estimar o percentual do Risco Relativo (%RR) do efeito das ondas de calor na mortalidade de pessoas adultas ≥ 30 anos de idade. Os resultados indicam uma associação entre ondas de calor e a mortalidade por doenças cerebrovasculares e doenças isquêmicas do coração na população adulta. Os achados deste conjunto de estudo permitem concluir que as ondas de calor estão mais frequentes, intensas e duradouras nas capitais brasileiras e, as doenças do aparelho circulatório estão associadas com este fenômeno.

Heat waves have been associated with circulatory disease morbidity and mortality in different locations, especially in groups considered vulnerable. This thesis present studies on the characteristics of heat waves and addressed its effects on circulatory diseases in Brazilian capitals from 2000 to 2016. The first study aimed to examine the intensity, frequency and duration of heat wave events in the Brazilian capitals, through temporal series analysis, it was possible to characterize the occurrence of heat waves, the results showed that they are more frequent, lasting and intense and occur throughout the year, including winter in cities in the Southeast and South regions. The second study aimed to identify the Brazilian capitals that presented thermal discomfort for the population, through the characterization of the heat index. The results showed that using the apparent temperature definitions and comfort and thermal discomfort of the human comfort diagram, most capitals were found conditions of discomfort for human health. Some capitals located in the Southeast and South had conditions defined by thermal comfort. The third study aimed to estimate the effects of heat waves on the mortality of the circulatory system in the municipality of Rio de Janeiro in 2010. Time series analysis was used to estimate the percentage of relative risk (%RR) of the effect of heat waves on adult mortality from ≥ 30 years of age. The results of this study showed the increase of %RR in DAC mortality associated with heat waves in the municipality of Rio de Janeiro. The fourth study aimed to estimate the effects of heat waves on mortality from cardiovascular disease in Brazilian capitals, timely series analysis was used to estimate the percentage of relative risk (%RR) of the effect of heat waves on mortality of adults ≥ 30 years of age. The results indicate an association between heat waves and mortality from cerebrovascular diseases and ischemic heart disease in the adult population. The findings of this study set allow you to conclude that heat waves are more frequent, intense and lasting in Brazilian capitals and circulatory diseases are associated with this phenomenon.

Tendência secular do peso ao nascernas cidades de Cabedelo e Cacimbas, Nordeste do Brasil / Secular trend of birth weight in the cities of Cabedelo and Cacimbas, Northeastern Brazil

Objetivos: Descrever a evolução da distribuição do peso ao nascer e seus fatores determinantes nas cidades de Cabedelo e Cacimbas, Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo de tendência secular a partir de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A evolução do peso ao nascer foi analisada com a utilização dos indicadores: peso médio ao nascer, proporção de pesos inferiores a 2500g e proporção de pesos inferiores a 3000g. Foram estudados os determinantes da evolução do baixo peso ao nascer utilizando modelo hierárquico. Resultados: As distribuições do peso ao nascer nas cidades de Cabedelo (média de 3326g com 6,8% de baixo peso ao nascer) e Cacimbas (média de 3219g com 7,6% de baixo peso ao nascer) foram inferiores àquela esperada em condições ideais. A duração da gestação e a situação conjugal foram as principais razões envolvidas na explicação da evolução do peso ao nascer no município de Cabedelo. Conclusões: Destaca-se a importância de estudos sobre baixo peso ao nascer que possam comparar a ocorrência deste desfecho em diferentes contextos socioeconômicos. Os municípios estudados apresentaram diferenças na tendência relacionada ao peso ao nascer.

Objectives: To describe the progress of distribution of birth weight and its crucial factors in the municipalities of Cabedelo and Cacimbas, Northeastern Brazil. Methods: A secular trends study from data of the System of Information on Live Births. The birth weight progress was analyzed with the use of the indicators: average birth weight, proportion of weights below 2500g, and proportion of weights below 3000g. We studied the determinants of low birth weight progress using hierarchical causal model. Results: The birth weight distributions in the municipalities of Cabedelo (average 3326g with 6.8% oflow birth weight) and Cacimbas (average 3219g with 7.6% of low birth weight) were lower than thoseexpected in optimal conditions. The pregnancy duration and the marital situation were the main reasonsinvolved in the explanation of birth weight progress in the municipality of Cabedelo. Conclusions: The importance of studies about low birth weight which could compare the occurrence of such outcome in different socio-economic contexts is highlighted. The cities studied showed differences in the trend related to birth weight.

Tendência temporal da mortalidade geral e morbidade hospitalar por doença diarreica em crianças brasileiras menores de cinco anos no período de 2000 a 2010 / Temporal trends of overall mortality and hospital morbidity due to diarrheal disease in Brazilian children younger than 5 years from 2000 to 2010

OBJETIVO: Conhecer as tendências temporais dos indicadores de mortalidade geral e morbidade hospitalar por doença diarreica em crianças menores de um ano e de um a quatro anos, conforme as regiões brasileiras, entre 2000 e 2010. MÉTODO: Estudo ecológico de séries temporais. Os dados sobre Autorização de Internação Hospitalar, média de permanência e valor médio dessa autorização foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares; o número de óbitos infantis foi adquirido no Sistema de Informações sobre Mortalidade; as informações sobre os nascidos vivos e a população geral foram obtidas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e dos Censos Demográficos, respectivamente. Dados disponíveis no endereço eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde/Ministério da Saúde. RESULTADOS: A mortalidade por diarreia no Brasil evidenciou tendência de decréscimo desacelerado em ambas as faixas etárias. Quanto à hospitalização, houve tendência decrescente discreta nos menores de um ano e ascendência insignificante entre 1-4 anos, entretanto, com menor permanência e valor médio de internamento, independentemente da idade e da região. Registraram-se no Norte e Nordeste os maiores coeficientes de mortalidade e maior porcentagem de internação nos menores de um ano. O Centro-Oeste apresentou maior redução média anual do tempo de permanência hospitalar. CONCLUSÃO: Atualmente, os indicadores de mortalidade geral e morbidade hospitalar por diarreia em crianças brasileiras encontram-se, de forma geral, mais baixos, porém lentamente decrescentes.

OBJECTIVE: To verify the temporal trends of the indicators of overall mortality and hospital morbidity due to diarrheal disease in children younger than 1 year and between 1 and 4 years, according to the region of Brazil, between 2000 and 2010. METHOD: This was an ecological study of temporal series. Data on hospital admission authorization, mean length of stay, and mean value of the authorization were obtained from the Hospital Information System. The number of infant deaths was obtained from the Mortality Information System; information on live births and the general population were obtained from the Information System on Live Births and Demographic Censuses, respectively. These data were available at the website of the informatics department of the Brazilian Unified Health System/Ministry of Health. RESULTS:Mortality due to diarrheal disease in Brazil showed a downwards trend in both age groups. Regarding hospitalization, there was a slight downwards trend in children younger than 1 year and a non-significant upwards trend between 1-4 years, with a shorter hospital stay and lower mean value of hospital stay, regardless of age and region. The North and Northeast had the highest mortality rates and the highest percentage of hospitalizations in children younger than 1 year. The Midwest had the highest mean annual reduction in hospital stay. CONCLUSION: Currently, the indicators of overall mortality and hospital morbidity due to diarrhea in Brazilian children are generally lower, but decreasing slowly.

Tendência histórica de preços pagos ao produtor de hortifrutigranjeiros do Rio Grande do Sul, Brasil / Historical Tendency of prices paid to the horticultural farmers in Rio Grande do Sul, Brazil

O presente trabalho tem como objetivo analisar a evolução histórica dos preços pagos ao produtor de hortifrutigranjeiros do Rio Grande do Sul no período de 1973 a 2006, dando especial atenção ao período anterior e posterior à estabilização monetária alcançada com o Plano Real de 1994. As séries históricas de preços nominais mensais dos produtos hortifrutigranjeiros analisados (aipim, batata, cebola, tomate, laranja, bergamota, maçã, pêssego e uva) foram disponibilizadas pela EMATER-RS. O trabalho permitiu concluir que todos os produtos analisados apresentaram desvalorização significativa em seus preços de 1973 a 2006. Constatou-se que a década de 1980 foi o período de maior desvalorização para a horticultura, e o período pós-Plano Real foi o de maior desvalorização para a fruticultura.

The aim of this study is to analyze the historical evolution of prices paid to the horticultural farmers in Rio Grande do Sul, between 1973 and 2006, paying especial attention to the period before and after the monetary stabilization achieved through the Plano Real, in 1994. The historical series of nominal monthly prices of the analyzed horticultural products (cassava, potatoes, onions, tomatoes, oranges, satsumas, apples, peaches and grapes) were obtained from EMATER-RS. Through this study it was possible to conclude that all of the products analyzed had a significant decline in their prices from 1973 to 2006. It was verified that the eighties represent the period with the highest price drops for horticulture, and the period after the implementation of the Plano Real had the strongest price reductions for fruits.